Роды

Процесс родов условно делится на три этапа, хотя сама роженица вряд ли осознает различия между ними. На первом этапе начинаются сокращения матки, а шейка матки максимально расширяется (достигал диаметра 10 и более сантиметров), что дает возможность голове ребенка выйти наружу. Околоплодная оболочка лопается, выпуская околоплодную жидкость. Затем схватки становятся более интенсивными и частыми.

Вторая стадия начинается с наибольшего расширения шейки матки до момента непосредственного выхода ребенка, все это время мать тужится, проталкивая ребенка наружу. Сокращения брюшных и маточных мышц помогают роженице проталкивать плод. Со временем в вагинальном отверстии рождается голова ребенка, в это время ткани и кожа промежности растягиваются или даже рвутся, позволяя голове новорожденного выйти наружу. Иногда для того, чтобы поспособствовать этому, делается особый разрез - эпизиотомия. Обычно после появления головки ребенок быстро рождается. Нередко это происходит уже при следующем сокращении мышц. Роды переходят в третью стадию. Нос и дыхательные пути ребенка прочищаются от слизи, вытирают, взвешивают и заворачивают в пеленки, затем передают матери.

Третья стадия родов знаменуется возобновлением сокращений, во время которых наружу выходит плацента. Обычно для ускорения этого процесса роженице сразу после рождения ребенка внутривенно вводят особый препарат. Выход плаценты - мягкой ткани, в которую был <укутан> плод, - обычно проходит достаточно просто, и женщина может даже не осознавать, что с ней происходит. Плаценту осматривают на предмет отсутствия старых разрывов, затем в случае необходимости матери под анестезией накладывают швы на разрывы промежности. После рождения ребенка матка сразу начинает уменьшаться в размерах, обычно женщина ощущает это как тянущие <послеродовые боли>, как правило, почти неощутимые по сравнению с самими родами. Такие боли могут продолжаться несколько дней.

Первые в жизни женщины роды обычно длятся около 12 часов, последующие проходят существенно быстрее - в течение примерно восьми часов. Каждая женщина переживает роды по-своему, в том числе, боль может весьма существенно различаться: у одних женщин роды проходят намного легче, чем у других.

Иногда случается, что во время родов нужна помощь роженице со стороны врача или акушера, обычно это происходит на втором этапе родов. Такое вмешательство может понадобиться, если мать истощена продолжительными схватками, ребенок слишком велик или <застрял> и испытывает недостаток кислорода. Для этой цели используются специальные акушерские щипцы, которые плотно охватывают голову ребенка, не причиняя ему вреда. При каждом сокращении мышц акушер подтягивает ребенка щипцами вниз по родовому каналу, чтобы ускорить его рождение. Другим распространенным средством ускорения родов является особая вакуумная присоска, которая крепится к голове ребенка, и во время схваток акушер осторожно тянет за нее.

Преждевременные роды

Роды считаются преждевременными, а ребенок недоношенным, если он родился до 37-й недели беременности, кроме того, ребенка иногда называют недоношенным, если он весит менее 2,5 килограммов. Большинство недоношенных детей нуждаются в специальном уходе (их помещают в инкубатор). Чем меньше срок беременности, тем большее количество осложнений может развиться. Несомненно, преждевременные роды являются для родителей стрессовой ситуацией, особенно если под угрозой жизнь ребенка.

Неправильное предлежание

Неправильное предлежание - это термин для обозначения родов, при которых в вагинальном отверстии первой появляется не голова плода, а какая-либо другая часть тела, Нередко врачи узнают о такой ситуации заранее и пытаются с помощью внешних манипуляций придать плоду правильное положение. Наиболее распространенным вариантом этого состояния является тазовое, или ягодичное, предлежание плода, при котором первыми появляются ягодицы ребенка. При тазовом предлежании роды проходят более сложно, чем при нормальном положении, поскольку в этом случае голова, наибольшая часть тела ребенка, выходит последней. В случае возникновения затруднений может понадобиться родовая помощь - в особенности, если ребенок, еще не родившись, попытается дышать. В случае тазового предлежания предпочтительнее кесарево сечение - оно позволяет избежать возможных осложнений.

После родов у матери может внезапно развиться сильное и опасное для жизни кровотечение, в этом случае необходима срочная медицинская помощь. Чаще всего кровотечение является относительно умеренным и возникает потому, что плацента не выходит после рождения ребенка, а остается в матке. Обычно для удаления плаценты матку выскабливают. Для пополнения запасов крови в организме и предотвращения анемии женщине может понадобиться переливание крови.